主诉内容：

下午第四节课，杨益冬来到我的咨询室。我问他这段时间的情况怎么样？他说，

第一、前几天开始感觉到晚上有时睡不好觉，睡着了不久会醒过来，醒来之后就不容易睡着了。

第二、觉得食欲不怎么好，不想吃东西

第三、心里觉得烦躁，有时想打人

第四、感觉到老师有时会冤枉自己，明明是别人自己在课堂上看课外书，却说是我影响他的，心里很生气。

第五、觉得自己的报复心很重，只要是比我小的人说了我，或者逗了我，我就会找机会报复他。

第六、教师把电视机管理起来了，下午看不成电视了，觉得很难过

分析：

关于第一二点，主要是因为这段时间天气变化比较大，比较热，导致影响正常的睡眠和食欲。随着对气候的适应就会有所改变

关于第三五点，主要是孩子现在已经进入了青春期，自我意识不清，情绪控制不稳，敌对攻击欲望增强，但由于孩子不喜欢体育活动，这些能量得不到合理的释放。于是就积蓄下来，在这样的状态下，心里就有莫名其妙的发一些无名火，想打人甚至伤害他人的冲动就会出现。

关于第四点，这是青春期的偏激心理表现，很多孩子都会产生这种心理，只要自我能够意识，加以修正就行了。

关于第六点，这就适应环境不良的表现，应加以引导。

处理方法：

第一、采用认知疗法，使孩子明白睡眠不好，食欲不强的原因；

第二、建议孩子培养一些体育爱好，适当释放自己的情绪

第三、教以一些渲泄情绪的方法，如跑步、在无人的地方大喊、唱歌等

                                   第15次

放假回来后，要引导孩子学会科学地管理好自己的金钱。可以让孩子设计如下表格，坚持每用一笔钱就记账。家长再根据花钱原则进行指导，如果用钱科学，记录诚信，就可以继续获得信任。如果出现不诚信，花钱无度的现象。就给予控制经费，取消开支的处罚。

时间	用途	余额	自我评估	师长评估

                                 第16次

主诉内容：

在6月8日，给了我一张纸条，上面写着：“我听到有人叫我，我的四周没人。我答了一下。那个声音告诉我有人要杀我，有人要害我。……这几天我看到别人说话，就以为别人要害自己。很在乎别人的行动。这几天夜里我都没睡好。连上今天2天没吃饭了。我总感到有人害我。不敢吃。……现在我不相信身边的人。因为连妈妈都不相信我。我开始自卫。用东西保护自己，不和他们说话。……我对我平时有兴趣的事没有了感觉了。”

分析：从以上内容看，孩子自诉有幻听、妄想、恐惧、敌对、封闭、抑郁等症状。

首先，我要判断真假，进而做出程度上的确认。再确定类型和形成原因。

处理过程：

1）我在同学和教师处得知，他确实没有吃饭。

2）我与他面谈时，当具体问到幻听的细节时，他采用了第三人称的陈述法，而且很是简单，有意识地用了很多心理学人的术语。如果是精神病症状应该是以第一人称自述，并且有详细的细节，他会坚信自己听到的是真的。

3）进一步谈到这段时间遇到的不愉快的事件时，他说到了三件事，第一件事是在假期里，由于贪玩没有按时回去骗了母亲，母亲后经调查，发现了真相，这让正处于青春期的孩子觉得失去了自尊，没有面子，无地自容，后来母亲还狠狠地教训了他。并且对他说，送他出去读书是浪费钱，还不是回来走读，要不就不读了。这让孩子觉得一下子就失去了很多。犯一个小小的错误，就抹去了前面所的的进步。他觉得很委屈。强烈的不安全感又回到了他的思想中。他又开始怀疑母亲是不是爱自己了。

第二个事件是回到学校后,由于心理压抑.导致在与同学相处时,缺少宽容这心,他谈到有一次,他坐到另一个同学的座位上,那位同学就过来用书打了他的脑袋一下,也许那位同学是在开玩笑,但他去不认为.他也打了那个同学,直到那个同学不再还手为止.在宿舍里,也经常同其他同学发生小摩擦.这些事件更加剧了孩子的心理压力,促使他的情绪发生反复变化.而他的心理防御方式就是退行和神经症模式.
4)在面谈中,他多次反复地谈到想回家去休息几天.我问,是不是你回去了就不会产生症状了.他作出了肯定的回答.这可能就是内心的需要.那么,为什么一定要回去呢.他报告说是在家里感到安全,在学校里感到不安全.(这是真的吗?我问他,是不是老师给你压力了.他说没有,如果是,那就是与同学的关系不够好吧.但是过问起来,都是由于他本人太过计较,对人际关系敏感而造成的,所以只能加强自身适应能力的训练)
再后来,他又说是因为前面回家没有表现好,让母亲生气了.这次回去,就是想好好表现一番,让母亲重新相信自己.(表达了他强烈的需要安全感的需要)
治疗方式:
1)分析疗法:让他明白,在自己心中,有一个幼儿,这个幼儿不会考虑别人的需要,只希望能满足自己的需要,如果达不到,就以哭、闹病的方式来让自己最亲近的人心里焦虑。迫使父母亲人满足自己的需要。再让他对比一下，自己是不是这样的。想要满足自己回家暂时逃避现实的需要，就让自己出现各种各样的症状，让母亲焦虑，让心理老师产生失败感。
当我这样一分析的时候，他不好意思地笑了。
这一笑，他开始感到饿了，说要喝水。我暗示他，你现在不仅想喝水，晚上你还想加餐呢。他没有表示反对
2）催眠疗法。催眠后，输入正面信息，促使心理健康发展，人格更加完善。约好第二天下午进行。

                               第17次

主诉内容：

“我觉得烦得很，这几天总复习，天天做题，我又做不起，老师又要说……，看到其它同学都能完成学业，我心里更烦，我想回家……反正我留下的目的是治病，而现在我的病已经好得差不多了。还有下一学期，我要重读初一的，现在呆在这里也没有意思。还不如回到家里轻松些……”

分析：这是明显的考前焦虑。由于他在上学期耽误了几个月，基础出现了严重的脱节，后来对学习也完全失去了信心，也没有去弥补，平时的学习也没有用心去学。导致现在听不懂，看不明白，做不起习题，总是受到学习的挫折。于是带来心理的极大焦虑，尽管父母教师对他不作任何要求，但强烈的自尊心，和自我定位，让他产生一种负罪感，内疚感。他也许尝试了多种方法来克服。但是，学也学不进去，短期的学习了也不见成绩能提高，不学习呢自己又感觉与众不同，是另类，感到孤独。于是唯一的方法就是想逃离，离开这里。回到家里，回避外界的压力。

处理过程：1）采用倾听和心理分析技术，让他明白自己有这种想法和心理的根源和原因是什么。自己有哪些方法可以去克服这种困难。

2）采用意象对话。调节情绪，建立积极心象，舒解压力、缓和敌对情绪

3）采用亲情治疗法。利用母亲的通话，温柔地坚持原则，鼓励孩子克服困难。

效果：电话一完，孩子就是算了算日子，眉头展开了。还问我怎么来安排课堂时间。对此，我一一作了指导。下次咨询定在6月20下午第四节课。